：フォトリーダーのための読書マインドマップ講座｜お申し込み

お申し込みフォーム

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１．お申し込み講座の内容をご確認ください。	お申し込み内容の確認
	受講プログラム名	フォトリーダーのための読書マインドマップ講座
	日にち	2013年5月6日（月）
	時間	10：00〜19：00（早退される方はお申し付けください。善処します）
	場所	ホテルサンルート高田馬場3階会議室（詳細はお申し込み者に直接ご連絡いたします）
	料金	定価：50,000円 ●新規開催特別価格：35,000円（税抜）・昼食込・オリジナルテキスト・書籍のマインドマップ目次集20ページ超・読書マインドマップテンプレート・30分の個別スカイプアドバイス込・満足保証あり＊参加後、　内容にご満足いただけない場合は講座終了当日にお伝えいただければ、全額をご返金いたします。 ●モニター価格：25,000円（税抜）【限定４名】・昼食込・オリジナルテキスト・書籍のマインドマップ目次集20ページ超・読書マインドマップテンプレート・満足保証なし
	その他	■アンケート３）に「特別価格希望」または「モニター価格希望」とお書き入れ下さい。 ■持ち物・書籍（６〜10冊程度。フォトリーディング講座と同様の種類）・カラーペン等筆記用具（フォトリーディング講座で使用するもので結構です）。A4用紙はご用意しています。 ★お申込み直後に弊社から送信するメールを必ずご確認ください。5分経っても届かない場合は迷惑メールフォルダをご確認いただくかお問合せページ　からご連絡ください。

２．受講規約をご確認ください。	受講規約
	受講規約をお読みいただき、内容に同意していただける場合はチェックを入れて、下記情報を入力後、「次へ」をクリックしてください。 ※必須本受講規約に同意する本受講規約への同意は必須です。

３．必要事項をご記入ください。	お名前
	※必須お名前	姓名姓は必須入力です。名は必須入力です。
	※必須お名前フリガナ	姓名姓フリガナは必須入力です。名フリガナは必須入力です。
	住所
	※必須郵便番号	例）1120001 郵便番号は必須入力です。
	※必須都道府県
	※必須市区町村名番地
	アパート・マンション名
	連絡先
	※必須メールアドレス
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	その他の情報
	※必須性別
	※必須年齢	歳年齢は入力必須です。
	誕生日	年月日
	アンケート
	１）よろしければ受講動機をお聞かせください。
	２）お申し込みのきっかけ（○○さんの紹介、○○ホームページを見て、○○の書籍を読んで、など）
	３）その他連絡事項がございましたらご記入ください。

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